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Uso del desfibrilador en pacientes especiales

Los desfibriladores son aparatos que pueden contribuir a personas que sufran una parada cardiorrespiratoria y sin embargo conviene saber que podemos encontrarnos con personas que por su condición de salud presentan unas condiciones especiales, … Por eso hemos preparado esta entrada sobre el uso del desfibrilador en pacientes especiales.

Una parada cardiorrespiratoria súbita es una de las principales causas de mortalidad en España y que afecta a jóvenes y a personas adultas. En estos casos la situación más corriente es que exista una fibrilación ventricular, o dicho con palabras más sencillas: un ritmo caótico del corazón.
El desfibrilador es capaz de reconocer si la persona se encuentra en una fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. En esos casos lanzará un aviso e iniciará el proceso de efectuar una descarga adecuada.
Como vemos, los desfibriladores son aparatos de manejo sencillo sin embargo conviene saber que determinadas víctimas con condiciones especiales, debemos tener en cuenta una serie de consideraciones.

Algunas condiciones especiales de uso del desfibrilador
  • Personas de edad avanzada: debemos tener en cuenta la fragilidad de los huesos de las personas conforme envejecen por lo que aunque el proceso de realización de RCP es el habitual, debemos tener consciencia de que hay un riesgo alto de causar fracturas de costillas e incluso esternón.
  • Personas obesas: debemos tener en cuenta que la secuencia de RCP manual será mas costosa para los socorristas y que es más difícil conseguir que las compresiones sean efectivas debido al volumen de la persona. Por otra parte debemos asegurarnos de que los parches quedan colocados sobre la piel estirada, sin colocarlos encima de pliegues cutáneos.
  • Víctimas con mucho vello corporal:debemos colocar los parches sobre la piel lisa, ya que sobre el pelo no se adhieren correctamente. Por esto entre el material obligatorio que debe tener el desfibrilador se encuentra las cuchillas afeitadoras. Si la víctima de la parada cardiorrespiratoria tiene vello corporal debemos rasurarle la zona para colocar los parches del desfibrilador. debemos colocar los parches sobre la piel lisa, ya que sobre el pelo no se adhieren correctamente. Por esto entre el material obligatorio que debe tener el desfibrilador se encuentra las cuchillas afeitadoras. Si la víctima de la parada cardiorrespiratoria tiene vello corporal debemos rasurarle la zona para colocar los parches del desfibrilador.
  • Niños en parada cardiorrespiratoria: la mayor parte de las paradas cardíacas en niños tiene como causa la falta de respiración por ejemplo con un atragantamiento. Por eso se da en estas situaciones prioridad a las 5 ventilaciones iniciales de rescate. Seguidamente se realizará un minuto de RCP manual antes de pedir ayuda. También debemos tener en cuenta que los desfibriladores incluyen parches pediátricos que disminuyen la carga para hacerla más adecuada.
¿Estas pensando en instalar un desfibrilador? Cuenta con nosotros. Suministramos desfibriladores. Hacemos el mantenimiento y te asesoramos y te ayudamos en los trámites. Por supuesto, somos entidad formadora homologada y podrás realizar la formación DESA con nosostros .
Si quieres estar prevenido ante emergencias o si te gustaría ayudar a otros ante una emergencia,  puedes consultar nuestro catálogo de formación donde encontrarás cursos de primeros auxilios, uso del desfibrilador y muchos otros temas sobre formación en emergencias.

Qué es una parada cardiorrespiratoria

¿Qué es una parada cardiorrespiratoria?

Una parada cardiorrespiratoria es una interrupción brusca de la respiración y la circulación sanguínea.
El aparato respiratorio está íntimamente ligado al aparato circulatorio. La función principal del aparato respiratorio será la de conducir el oxígeno hasta el interior de los pulmones , y de vuelta, conducir el dióxido de carbono al exterior. El aparato circulatorio será el encargado de llevar a las células lo necesario para su funcionamiento, entre ello el oxígeno.
Ambos sistemas trabajan juntos y llevan un ritmo que va acompasado entre sí y que está relacionado uno con el otro. Existe un ritmo cardíaco y un ritmo respiratorio y ambos están relacionados uno con el otro: si aumenta nuestro ritmo circulatorio, aumenta nuestro ritmo respiratorio casi simultáneamente. De la misma forma si nuestra respiración cesa, el sistema circulatorio cesará muy próximamente.

Algunos signos vitales relacionados
  • Pulso o frecuencia cardíaca: cuando el corazón bombea sangre genera una expansión de las arterias como una pulsación. Es lo que llamamos pulso. Suele estar entre 60-100 pulsaciones por minuto.
    Una frecuencia cardíaca muy baja puede significar que el corazón está dejando de bombear sangre.
  • Presión arterial: consiste en la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Es imprescindible para que la sangre circule por los vasos sanguíneos. Es lo que coloquialmente se le llama la tensión. Un valor considerado normal en adultos es de 120/80.
  • Frecuencia respiratoria: se trata del número de respiraciones que realiza un adulto en reposo. Un adulto suele respirar entre 15 a 20 veces por minuto.
Generalidades de una parada cardiorrespiratoria

La parada cardiorrespiratoria puede iniciarse por una parada respiratoria o por una parada cardíaca. Cuando se inicia con una parada respiratoria, el corazón puede seguir latiendo durante unos minutos pero se considera que no es efectivo y por tanto se inician en ese momento las maniobras de RCP.
Por otro lado, si el inicio de la parada es cardíaco se producirá un deterioro muy rápido de los órganos vitales por falta de oxígeno por lo que debemos iniciar RCP para asegurar que el oxígeno llega a los tejidos hasta la llegada de personal sanitario.
Sin embargo una parada cardiorrespiratoria es potencialmente recuperable en función de la causa. Una gran parte de paradas pueden recuperarse con el uso temprano de un desfibrilador. Por esto existen leyes y normativas que obligan a disponer de desfibriladores en determinados espacios como por ejemplo las escuelas. Además es aconsejable disponer de desfibriladores en otros muchos espacios en los que no es obligatorio por ley, como por ejemplo desfibriladores en gimnasios, desfibriladores en embarcaciones, desfibriladores en comunidades de vecinos…

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Desfibriladores en los gimnasios

Según la normativa de cada Comunidad Autónoma es obligatorio disponer de desfibriladores en determinadas instalaciones.
La normativa de desfibriladores en Aragón no obliga a que los gimnasios dispongan de un desfibrilador. Sin embargo, esto no significa que no sea beneficioso instalarlos. Por eso, en esta entrada te exponemos algunos motivos por los que es aconsejable que haya desfibriladores en los gimnasios.

Porqué es aconsejable instalar desfibriladores en los gimnasios
  • A los gimnasios muchas veces acuden personas con factores de riesgo de sufrir paradas cardiorrespiratorias. Estos factores incluyen la obesidad, la diabetes, hipertensión o enfermedades del corazón. Estas personas acuden a los gimnasios para mejorar su salud y poderles garantizar su seguridad es una buena razón para que los gimnasios dispongan de un desfibrilador.
  • Además de los factores de riesgo hay muchas personas que pueden sufrir afecciones del corazón y desconocerlas. Es posible que haya más personas de riesgo en tu gimnasio de las que piensas.
  • No sólo las personas con factores de riesgo corren peligro de sufrir una parada cardiorrespiratoria.
  • Los estudios dicen que entre los jóvenes deportistas la mayor parte de las paradas ocurren durante la práctica de ejercicios intensos o inmediatamente después. Es más, la parada cardíaca es la principal causa de muerte entre los deportistas.
  • Por otra parte a todos nos gusta sentirnos seguros, por tanto, aunque la normativa de desfibriladores en Aragón no obligue a instalar desfibriladores en todos gimnasios, son un valor adicional que aportar a los usuarios muy asequible para los propietarios ya que el gasto aproximado que supone un desfibrilador puede estar en unos 200€ al año.
De la misma manera que hace años que dejaron de ser obligatorias las botellas de oxígeno en las instalaciones de las piscinas y sin embargo algunos centros prefieren optar por ofrecer a sus usuarios una protección adicional y disponen de botiquín de oxigenoterapia.
Son elementos de primeros auxilios que marcan la diferencia entre la vida y la muerte de un usuario en un momento determinado y lo último que desea cualquier monitor es que alguien muera durante su actividad o en su centro deportivo.
Por eso es muy importante que el personal técnico de los centros deportivos dispongan también de formación en primeros auxilios y los reciclajes correspondientes. Afortunadamente para los usuarios, en cada vez más instalaciones es un requisito para la contratación.
También hay una serie de obligaciones que deben cumplir los centros en los que se instala un desfibrilador. Puedes leerlas en esta entrada anterior.
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Prevenir accidentes acuáticos

Con la retirada de las medidas más restrictivas tomadas  y el regreso progresivo a las actividades habituales, ha vuelto también a subir el número de ahogados en España. Los meses de marzo y abril recuperaron las cifras de fallecidos por ahogamiento anteriores al inicio de la pandemia. En esta entrada te contamos 10 consejos para prevenir accidentes acuáticos.

Consejos básicos para prevenir accidentes acuáticos
  • Mójate antes del baño: además de una cuestión de higiene, es más seguro para evitar un cambio brusco de temperatura al entrar al agua.
  • Antes de lanzarte al agua, presta atención a que no haya nada ni nadie en ese lugar del agua.
  • Uno de los accidentes más peligrosos es caer de cabeza sobre el suelo en aguas poco profundas. No te tires de cabeza si no estás seguro de que hay bastante profundidad.
  • Los números no engañan. Está comprobado que se producen menos accidentes mortales en lugares vigilados por socorristas.
Prevenir accidentes acuáticos en espacios naturales
  • Si hay bandera, respeta el significado de la bandera.
    • Rojo: respeta el significado de la bandera.
    • Amarillo: respeta el significado de la bandera.
    • Verde: respeta el significado de la bandera.
  • Si utilizas juguetes hinchables, colchonetas…presta atención a que no te alejen de la orilla.
  • Recuerda que estas en la naturaleza. Puede haber fondos con descensos repentinos, corrientes, rocas, oleaje…
  • Evita tragar agua. Las aguas naturales no suelen ser potables y con sólo unos pocos tragos de agua accidentales puedes tener problemas digestivos.

BOLSA DE TRABAJO DE ALUMNOS.
Si eres empresa o institución y estás pensando en contratar socorristas para tus instalaciones en Aragón, consúltanos. Te pondremos en contacto con nuestros alumnos.

En cabodevida somos socorristas experimentados. Gestionamos Dispositivos de Riesgos Previsibles acuáticos y formamos personas para que puedan salvar a otros. 
Puedes consultar nuestro catálogo de formación en el que encontrarás cursos de manejo de desfibriladores, soporte vital básico y cursos de primeros auxilios.

Utilizar los parches de un desfibrilador

El desfibrilador es un dispositivo que analiza el ritmo del corazón de la victima y le aplica una descarga eléctrica para revertir una parada cardiorrespiratoria. Es seguro, fácil de utilizar y cada vez son mas frecuentes en colegios, centros comerciales y zonas muy concurridas. El desfibrilador dispone de unos electrodos que adherimos al cuerpo del paciente y a través de ellos se administra la descarga eléctrica. Poner los parches no es difícil y en el propio desfibrilador aparece representado gráficamente dónde se colocan en el torso de la víctima, pero los nervios nos pueden jugar una mala pasada y por eso es importante saber cómo se utilizan. Por eso, según la normativa de desfibriladores de Aragón, en aquellos lugares en los que se disponga de un desfibrilador deben existir personas con formación en el uso y manejo del desfibrilador. La formación en Soporte Vital Básico, Reanimación Cardio Pulmonar y Manejo en desfibrilador va a dotar a la persona que realiza la asistencia de los conocimientos para hacer una reanimación efectiva y rápida hasta que lleguen los servicios de emergencias.
Para utilizar los parches del desfibrilador es importante saber que:
-Para que la descarga se realice correctamente los parches del desfibrilador tienen que estar bien adheridos y posicionados sobre la piel seca.
-Un tórax muy velludo aumenta la resistencia al paso de la corriente eléctrica y también aumenta el riesgo de sufrir quemaduras por lo que es importante rasurar la zona donde se vayan a colocar los parches, sin demorar la desfibrilación.
¿Cómo se usan los parches del desfibrilador?
Según el Consejo Europeo de Reanimación se colocarán los parches, como primera opción en la posición antero-lateral, es decir, colocaremos un parche bajo la clavícula derecha y otro parche a unos 10 cm de la axila izquierda.
Otras opciones de poner los parches del desfibrilador
-Posición antero-posterior (un electrodo en el centro del pecho y otro detrás entre las dos escapulas).
-Posición biaxial (Colocando los electrodos en ambas líneas axilares medias).
-En los pacientes con dispositivos médicos por ejemplo un marcapasos colocaremos los parches a más de 8 cm del dispositivo o utilizaremos posiciones diferentes mencionadas arriba.
¿Qué tipos de parches para desfibrilador hay?
Existen los parches pediátricos y los parches para adultos.
En un niño mayor de 8 años o que su peso sea mas de 25 kg se utilizaran los parches para adultos.
En niños menores de 8 años o menos de 25 kg pondremos los parches en posición antero-posterior y utilizaremos los parches pediátricos aunque en caso de que no haya parches pediátricos se podría utilizar un parche de adulto.

En cabodevida somos entidad formadora autorizada para impartir en Aragón formación sobre manejo de Desfibriladores. Puedes consultar en este link nuestro catálogo de formación en el que encontrarás cursos de manejo de desfibriladores, soporte vital básico y otros temas sobre formación en emergencias.

Trabajo socorrista Zaragoza. Verano 2022

Llega el verano y el solecito. Llegan las piscinas y los momentos divertidos con los amigos. Y también llega la temporada de trabajo para los socorristas. Hoy te traemos noticias frescas con las últimas convocatorias de trabajo de socorrista en Zaragoza en varios municipios de la provincia.
La importancia de los reciclajes DESA para los socorristas.

La normativa sobre desfibriladores en Aragón, obliga a tener desfibriladores en determinadas instalaciones. Siendo socorrista, lo más probable es que exista un desfibrilador en las instalaciones donde éste desarrolle su trabajo. Por tanto imprescindible que los socorristas acuáticos tengan un dominio de las maniobras de RCP y de uso en manejo del desfibrilador. (Y cuando decimos «dominio», decimos «dominio»).
En verano las paradas cardiorrespiratorias aumentan debido a diversas causas y esto unido a que las piscinas están muy concurridas, son un escenario susceptible para que el socorrista deba actuar.
Por tanto, si eres socorrista, asegúrate de estar actualizado en las maniobras de Reanimación Cardio Pulmonar y uso del desfibrilador.

Nuevas convocatorias de plazas de trabajo de socorrista en Zaragoza en el verano 20202 .

A continuación te dejamos un listado con las convocatorias para trabajar de socorrista en la provincia de Zaragoza. Los siguientes municipios han publicado recientemente ofertas de trabajo de socorristas.

Algunas funciones de las ofertas anteriores.
Vigilar permanentemente el vaso de la piscina y sus cercanías para prevenir accidentes.
Aplicar las técnicas de primeros auxilios.
En cabodevida dedicamos nuestra vida a salvar otras vidas y a formar personas para que puedan salvar a otros.  Por eso disponemos de una bolsa de trabajo para socorristas que hacen la formación DESA con nosotros. Sabemos que nuestra formación salva vidas.
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Qué es un desfibrilador y para qué se utiliza

El desfibrilador es un dispositivo que se utiliza en caso de parada cardiorrespiratoria. Aplica una descarga eléctrica al corazón que le permite volver a funcionar correctamente.
Para ello dispone de unos sensores que se colocan: debajo de la clavícula derecha y en la línea media axilar izquierda, a unos 10 cm de la axila.
Estos sensores analizan el ritmo cardiaco e indican al usuario cual es el momento necesario para aplicar la descarga y con que intensidad.
El desfibrilador, gracias a la descarga que realiza, es capaz de restaurar el ritmo cardiaco normal a través de la pared torácica.
En caso de parada cardiaca, es de vital importancia que el tiempo de reacción sea el mínimo posible para que las posibilidades de sobrevivir aumenten, es por eso la importancia de conocimientos de primeros auxilios y la disponibilidad de desfibriladores.
Puntos básicos para poner un desfibrilador en funcionamiento:

Aunque el uso de este dispositivo no es especialmente difícil vamos a señalar los puntos básicos para ponerlo en funcionamiento:
1. Encenderlo.
2. Colocar los electrodos en la clavícula derecha y a unos 10 cm debajo de la axila izquierda. Habitualmente el desfibrilador o los propios electrodos incluyen un dibujo para ayudar en su colocación.
3. El desfibrilador realizará un análisis y decidirá, según la actividad del miocardio, si debe realizar la descarga o no. Mientras tanto, no se debe tocar al paciente para evitar entorpecer el proceso.
4. Seguir los pasos que indique el desfibrilador y las indicaciones de las personas del 112.

Recomendaciones para el uso correcto de un desfibrilador.

Las precauciones que hay que tomar al utilizar el desfibrilador son esenciales y se aconseja romper la ropa y depilar la zona para asegurar el correcto funcionamiento, así como no tocar al paciente mientras analiza el ritmo y cuando se aplica la descarga.

¿Quién puede utilizar un desfibrilador?

Dependiendo de la legislación especifica que haya en cada comunidad autónoma en algunos casos no podrán utilizar el desfibrilador sin tener formación homologada.
En Aragón, DECRETO 30/2019, de 12 de febrero, del Gobierno de Aragón, cualquier persona mayor de 16 años y que tenga los conocimientos básicos en reanimación cardiopulmonar, soporte vital básico y tenga formación homologada podrá hacer uso de un DEA / DESA.
Los responsables de las instalaciones en las que deben colocarse por normativa un desfibrilador, deben asegurarse que habrá personal formado en su utilización con los correspondientes cursos y reciclajes.

Dónde deben encontrarse los desfibriladores.

Aunque en cada comunidad autónoma la legislación es diferente, por norma general estos aparatos tienen que encontrarse instalados en grandes superficies comerciales, estadios deportivos, medios de transporte, locales con gran afluencia y también se recomienda en empresas. En España hay de media unos 3 desfibriladores por 10.000 habitantes.

Puedes leer en esta entrada los lugares en Aragón en los que es obligatorio por normativa que se disponga de un desfibrilador.

Gracias a los desfibriladores la recuperación del ritmo normal se consigue hasta en un 90% de las ocasiones.
También está estudiado que en una parada cardio respiratoria, por cada minuto que transcurre, las posibilidades de recuperación se reducen hasta un 10%.


Por esto cada minuto cuenta. Cada desfibrilador cuenta.

Tú puedes salvar una vida.

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Leyes sobre desfibriladores por Comunidades Autónomas

En este post hemos recogido un listado con las leyes existentes en España en las diferentes Comunidades Autónomas para regular en uso de desfibriladores.

ASTURIAS
Decreto 54/2016, de 28 de septiembre, por el que se regula la instalación y la utilización de desfibriladores externos fuera del ámbito sanitario, así como la formación y acreditación de las entidades formadoras para este uso.

ANDALUCIA
El Decreto 22/2012 de 14 de febrero es el Decreto por el que la comunidad autónoma de Andalucía regula el uso de los desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario y se crea su Registro. 

ARAGÓN
Decreto 30/2019, de 12 de febrero, del Gobierno de Aragón, por el que se regula el uso de desfibriladores automatizados externos fuera del ámbito sanitario.

CANTABRIA
Orden SAN/82/2018, de 1 de octubre, por la que se regula el uso de desfibriladores externos y se establece la obligatoriedad de su instalación en determinados espacios de uso público externos al ámbito sanitario.

CATALUÑA
Decreto 30/2015, de 3 de marzo decretado por la Generalitat de Catalunya, por el que se aprueba el catálogo de actividades y centros obligados a adoptar medidas de autoprotección y se fija el contenido de estas medidas.

EXTREMADURA
Decreto 16/2019, de 12 de marzo, por el que se regula la instalación de desfibriladores externos automatizados (DEA) en el ámbito no sanitario, la autorización para su uso y la formación asociada al mismo.

EUSKADI
Decreto 9/2015, de 27 de enero, por el que se regula la instalación y uso de desfibriladores externos automáticos y semiautomáticos y se establece la obligatoriedad de su instalación en determinados espacios de uso público externos al ámbito sanitario.

LA RIOJA
Decreto 8/2019 por el que se regula la instalación y la utilización de desfibriladores semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario en la Comunidad Autónoma de La Rioja.

MADRID
Decreto 78/2017, de 12 de septiembre, del Consejo de Gobierno, por el que se regula la instalación y utilización de desfibriladores externos en la Comunidad de Madrid, fuera del ámbito sanitario y se crea su Registro de desfibriladores.

NAVARRA
Decreto Foral 176/2011, de 31 de agosto, se reguló el uso de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario en la Comunidad Foral de Navarra.

CASTILLA LA MANCHA
Decreto 4/2018, de 22 de enero, por el que se regula el uso de desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario en Castilla La Mancha. 

CASTILLA LEON
DECRETO 9/2008, de 31 de enero, por el que se regula el uso de los desfibriladores externos semiautomáticos por personal no sanitario en Castilla León.

GALICIA
DECRETO 38/2017, de 23 de marzo, por el que se regula la instalación y el uso de desfibriladores externos en Galicia fuera del ámbito sanitario, y se crea su registro.

ISLAS BALEARES
Decreto 137/2008 de 12 de diciembre, por el cual se regula el uso de desfibriladores externos semiautomáticos en centros no sanitarios de las Illes Balears.

MELILLA
Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, por el que se establecen las condiciones y requisitos mínimos de seguridad y calidad en la utilización de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario.

MURCIA
Decreto nº 349/2007, de 9 de noviembre, por el que se regula el uso de desfibriladores semiautomáticos externos por personal no médico en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia.

VALENCIA

El Decreto 159/2017 del Consell, regula la instalación, uso y formación de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos del ámbito sanitario, en toda la Comunidad Valenciana.

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Cabodevida. Distribuidores oficiales de los desfibriladores CU-Medical